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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

 

An

Goldschmiede-Modosch-Reinken
Inhaber Martina Modosch-Reinken
Friedrichstr.21
63225 Langen
E-Mail: info@modosch.de

Telefon: 06103/22193
Fax: 06103/923353

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren /die Erbringung der folgenden Dienstleistung

 

Name der Ware, ggf. Bestellnummer
Preis
Datum
Datum
Name, Anschrift des/der Verbraucher/s
Datum des Widerrufs
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